前列腺疼痛与睾丸疼痛是男性泌尿生殖系统常见的症状，二者虽都可能引发下腹部或会阴部不适，但病因、疼痛特点及伴随症状存在显著差异。由于解剖位置相近，许多患者容易混淆，甚至因误诊延误治疗。准确区分这两种疼痛，需从疼痛部位、性质、诱因及检查结果综合判断。
疼痛部位与放射范围：定位“核心区”与“延伸带”
前列腺位于盆腔深处，紧邻膀胱与直肠，其疼痛通常表现为会阴部（阴囊与肛门之间）、耻骨上区（小腹下方）或腰骶部的隐痛或坠胀感，疼痛范围较广且定位模糊。部分患者可能因前列腺充血水肿压迫周围神经，出现腹股沟区或大腿内侧的牵涉痛，但极少直接累及睾丸。而睾丸疼痛的定位则非常明确，疼痛集中在单侧或双侧阴囊内，可放射至下腹部或腹股沟，但不会向腰骶部延伸。例如，睾丸扭转患者常描述为“阴囊内突发剧痛”，而前列腺炎患者的疼痛更像“小腹深处被重物压迫”。
疼痛性质与触发因素：区分“钝痛”与“锐痛”
前列腺疼痛多为慢性钝痛或胀痛，常与久坐、憋尿、饮酒或辛辣饮食相关，休息或排尿后可能缓解。这种疼痛与前列腺长期充血、炎症刺激或盆底肌肉痉挛有关，具有“波动性”特点——时轻时重，但不会完全消失。睾丸疼痛的性质则更复杂：急性睾丸炎表现为持续性胀痛或跳痛，触痛明显；睾丸扭转则是突发剧烈绞痛，伴随睾丸位置上抬或横位；精索静脉曲张引起的疼痛多为久站或劳累后的隐痛，平卧休息后可减轻。值得注意的是，前列腺疾病（如前列腺炎）可能通过神经反射引发睾丸不适，但这种疼痛通常较轻，且以睾丸牵涉痛为主，而非原发性睾丸疼痛。
伴随症状与检查结果：锁定“真凶”的关键线索
前列腺疼痛常伴随排尿异常，如尿频、尿急、尿痛或尿不尽感，部分患者可能出现尿道“滴白”（晨起或排便时尿道口流出白色分泌物）。直肠指诊可触及前列腺肿大、压痛或质地不均，前列腺液常规检查可见白细胞升高或卵磷脂小体减少。睾丸疼痛的伴随症状则因病因而异：睾丸炎患者可能伴有高热、寒战等全身症状，阴囊皮肤红肿；睾丸扭转患者睾丸横位且托起阴囊时疼痛加剧（Prehn征阳性）；精索静脉曲张患者可在阴囊内触及蚯蚓状团块，Valsalva动作（屏气鼓腹）时团块增大。超声检查是区分二者的“金标准”——前列腺超声可显示前列腺体积增大或回声不均，而睾丸超声能清晰判断睾丸血流、附睾情况及精索静脉曲张程度。
上海九龙男科医院提醒，前列腺疼痛与睾丸疼痛的鉴别需结合病史、体检及影像学检查，切勿自行诊断或滥用止痛药。医院引进的高分辨率彩色多普勒超声及前列腺特异性抗原（PSA）检测技术，可准确定位疼痛源头，结合临床经验丰富的男科团队，能为患者制定个性化治疗方案，从根源上缓解疼痛，守护男性生殖健康。
