前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。许多患者因担心“增生会变成癌症”而焦虑不安，甚至盲目寻求治疗。实际上，前列腺增生与前列腺癌是两种性质完全不同的疾病，二者在发病机制、病变部位和生物学行为上均无直接关联。
前列腺增生的本质是前列腺组织的良性增生，主要发生在前列腺中央区域，属于细胞数量增多的“量变”过程。而前列腺癌是前列腺上皮细胞的恶性转化，起源于外周带，属于细胞性质改变的“质变”过程。医学研究明确指出，前列腺增生不会直接演变为癌症，二者之间不存在因果关系。但需注意的是，由于前列腺增生和前列腺癌均高发于老年男性，且部分症状相似，如排尿困难、尿频等，因此存在同时发生的可能。
尽管前列腺增生本身不会癌变，但患者仍需警惕“共病”风险。长期前列腺增生可能引发慢性炎症，而慢性炎症环境与细胞DNA损伤风险增加存在一定关联。此外，部分前列腺增生患者可能合并存在前列腺上皮内瘤变（PIN），这种异常细胞增生虽不等于癌症，但被认为是前列腺癌的潜在前驱病变。因此，前列腺增生患者定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊或影像学检查，对早期发现潜在恶性病变至关重要。
前列腺增生与前列腺癌的筛查方法高度重叠，这也导致部分患者产生误解。例如，PSA升高可能由前列腺增生、炎症或癌症共同引起，需结合其他检查综合判断。临床中，医生会通过病史询问、症状评估和检查结果，区分两种疾病。例如，前列腺癌患者可能伴随血尿、骨痛或体重下降等全身症状，而前列腺增生则以排尿障碍为主。
上海九龙男科医院提醒，前列腺增生患者无需过度恐慌癌变问题，但需建立科学的健康管理意识。若出现排尿症状加重、血尿或不明原因消瘦等情况，应及时就医排查。对于50岁以上男性，无论是否患有前列腺增生，均建议定期进行前列腺健康筛查，通过专业评估明确病因，避免延误治疗时机。早期发现、科学干预是维护前列腺健康的关键。
